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Naltrexon wirkt ebenfalls im Gehirn und mindert Essensgelüste. Eine in den USA durchgeführte Studie zur dortigen Behandlungsvariante Contrave ergab, dass Anwender von Mysimba etwa 5 Prozent Körpergewicht in 13 Monaten verloren Der Wirkstoff Naltrexon ist ein reiner Opiatantagonist und blockiert die Wirkung verabreichter Opiate. Naltrexin wird als medikamentöse Unterstützung der Entwöhnungsbehandlung Opiatabhängiger nach erfolgreicher Entgiftung eingesetzt EIGENSCHAFTEN: Methylnaltrexon ist ein Abkömmling des zentral und peripher wirkenden µ-Rezeptorantagonisten Naltrexon (NEMEXIN, Generika), kann aber im Gegensatz zu diesem als quartäres Amin die Blut-Hirn-Schranke nur sehr eingeschränkt überwinden.1,5 Es wird gewichtsabhängig dosiert: In den beiden zulassungsrelevanten klinischen Studien erhielten die Patienten 0,15 mg/kg Körpergewicht. Eine gemeinsame Anwendung von Naltrexon und Acamprosat (ein Arzneistoff zur unterstützenden Behandlung der Alkoholkrankheit) führt zu signifikant erhöhten Acamprosat-Plasmaspiegeln. Nemexin kann Müdigkeit und Lethargie verursachen, wenn es gemeinsam mit Thioridazin angewendet wird So hat der G-BA in seiner Frühbewertung den Opioidrezeptorantagonisten Naltrexon als Vergleichstherapie bestimmt, während bspw. das NICE zu dem Schluss kommt, dass Nalmefen als einziges Arzneimittel bei nicht alkoholabstinenten Patienten eine Zulassung besitzt (vgl. (5-7))

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